ANCONA - La mobilità passiva ospedaliera - per un buon 50% verso l’Emilia Romagna - ha drenato dalle casse della sanità marchigiana una media di 114.028.858 euro l’anno tra il 2017 ed il 2021. Cifra che sale a 152 milioni di euro se parliamo di mobilità passiva sanitaria in generale. Una stortura che ha indebolito il sistema regionale. I dati, elaborati da uno studio commissionato alla facoltà di Economia dell’Università Politecnica delle Marche, sono stati inseriti, quale base di partenza, nel Piano socio sanitario 2023-2025, proprio in questi giorni al vaglio degli stakeholder del settore. 

Invertire il trend

Come ricetta per invertire il trend, il governatore Francesco Acquaroli aveva parlato della necessità di «riportare i servizi sui territori, come intendiamo fare con la riorganizzazione delle aziende sanitarie». Parole pronunciate anticipando, negli scorsi mesi, alcuni elementi dello studio e che ora devono essere tradotte in azioni concrete da inserire nel Piano. Prendiamo in esame la mobilità ospedaliera, che da sola rappresenta oltre il 75% del totale. L’Emilia Romagna è regione a più alta capacità attrattiva: le sue strutture ospedaliere erogano circa il 50% dei ricoveri di residenti marchigiani che decidono di migrare. Seguono la Lombardia con il 13% circa, l’Umbria e il Lazio con percentuali attorno all’8- 9%. «I deflussi di mobilità - viene spiegato nel Piano socio sanitario - sono principalmente ascrivibili a casistiche di complessità medio-alta (relativi all’area ortopedico-traumatologica e cardiologica interventistica) e diretti non solo verso le regioni limitrofe».

La scelta

Tradotto: la ragione per cui i marchigiani scelgono di curarsi altrove non è solo legata a questioni di prossimità geografica, come si potrebbe pensare nel caso della provincia di Pesaro - quella che paga il pegno più alto in termini di mobilità passiva - con l’Emilia Romagna. «La migrazione - la spiegazione che viene data nel documento - può derivare in parte da scelte connesse ad aspetti qualitativi del servizio percepiti dal paziente e, in parte, dalla presenza nel territorio a nord delle Marche di poli ospedalieri di eccellenza (ad esempio, il polo ortopedico-traumatologico Istituto Rizzoli di Bologna)». Stesso discorso per la Lombardia, scelta dai marchigiani per la cura di patologie più rilevanti come la cardiologia interventistica. L’altra metà del cielo è rappresentata dalla mobilità attiva ospedaliera, che tra il 2017 e il 2021 ha fatto registrare un valore medio di 88 milioni di euro l’anno. Una quota attorno al 39% è riconducibile alle prestazioni erogate dalle strutture sanitarie (pubbliche o private convenzionate) presenti nell’Ast 2 adi Ancona fronte di una quota del 4% riconducibile all’Ast 4 di Fermo. Le altre Ast presentano un’incidenza intermedia, con valori più significativi in quella di Ascoli Piceno (32%) rispetto alla Macerata (17%) e Pesaro (8%). 

Il focus

«Si sottolinea che il contributo delle strutture private alla mobilità attiva - è ancora il Piano socio sanitario a tirare le somme - è molto significativo per i ricoveri associati alle specialità di area ortopedico-traumatologica, neurologica e di chirurgia generale. Per l’area cardiologica interventistica, invece, emerge il rilevante contributo alla mobilità attiva fornito dall’Azienda ospedaliero universitaria delle Marche». Focalizzando l’attenzione sul 2019 - l’ultimo con dati consolidati al netto del biennio nero del Covid che, inevitabilmente, falsa anche i dati sulla mobilità - il saldo regionale presenta un valore negativo pari a 27 milioni di euro. Saldo che, considerando le entrate di mobilità attiva generate dalle strutture pubbliche mostra un valore negativo pari a circa 76 milioni di euro.

La differenza